椎間板ヘルニア
椎間板ヘルニアという病名を聞いたことがあるけれど、どんな病気なのかイマイチ想像がつきにくい、という方が多いと思います。
そんな椎間板ヘルニアについて、そもそも椎間板とは何か、簡単にまとめました。ご参考にしてください。
そもそも椎間板とは？
椎間板は、背骨（椎骨）と背骨の間にある組織です。クッションの役割を果たしています。椎間板の中身は、卵に例えられます。卵の黄身に当たる部分を「髄核」、卵の白身に当たり、髄核を守る働きをするのが「繊維輪」です。
椎間板ヘルニアとは？
椎間板ヘルニアは、椎間板が何らかの原因で傷んでしまうことにより、中の髄核が飛び出てきて神経（脊髄）を圧迫する病気です。首の骨（頚椎）の間の椎間板が飛び出て首の神経（頚髄）を圧迫しているのが頚椎椎間板ヘルニア、腰の骨（腰椎）の間の椎間板が飛び出て腰の神経（腰髄）を圧迫するのが腰椎椎間板ヘルニアです。
椎間板ヘルニアの原因
加齢が一番大きな原因です。その他、腰椎の場合は悪い姿勢での動作や作業、喫煙、頚椎の場合は悪い姿勢での仕事やスポーツなどでヘルニアが起こりやすくなることが知られています。
椎間板ヘルニアの症状
椎間板ヘルニアの症状は、背骨のどの部分で椎間板が飛び出ているかによって異なります。
腰椎椎間板ヘルニアの主な症状は、腰やお尻の痛み、下肢のしびれや痛みです。症状がひどい場合は歩行障害の他、足に力が入りにくい、尿や便を出しにくいなどの症状が出ることがあります。
椎間板ヘルニアの診断
問診や診察により椎間板ヘルニアの可能性が高いと思われる場合、X線（レントゲン）撮影やMRI検査を行い、診断を確定します。
腰椎椎間板ヘルニアの診断としては、下肢伸展挙上試験（膝を伸ばしたまま下肢を持ち上げ、坐骨神経痛が出るかどうか見る）を行います。
その他、下肢の感覚が鈍いこと、足の力が弱くなっていることなどで診断します。
椎間板ヘルニアの治療とリハビリテーション
椎間板ヘルニアの治療は、保存療法（手術をしない治療法）と手術治療に分けられます。まずは保存療法を行い、症状が取れなければ手術を選択するのが一般的です。
保存療法としては、薬による治療（消炎鎮痛剤の内服や坐薬、神経ブロック注射など）、安静療法（腰椎の場合はコルセット、頚椎の場合は頚椎カラー装具による固定）などがあります。これらの治療で症状が軽くなれば、牽引療法やマッサージなどのリハビリテーションを行います。
これらの方法を２〜３ヶ月行っても症状が良くならない場合、また手足の脱力や歩行障害、排尿障害があるときには、手術を検討します。
まとめ
日常生活で背骨に負担をかけるような動作でも、ヘルニアとなってしまうことがあります。当院のリハビリテーションでは、ヘルニアになりにくい身体づくりなどのアドバイスも行います。ぜひ一度お問合せください。
参考文献：
https://www.joa.or.jp/public/sick/condition/lumbar_disc_herniation.html
https://www.joa.or.jp/public/sick/condition/spinal_disc_herniation.html
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https://www.jnj.co.jp/jjmkk/general/disk
https://ssl.jssr.gr.jp/assets/file/member/topics/cervical_spine_200915.pdf
https://www.minamitohoku.or.jp/up/news/konnichiwa/200702/clinic.htm
https://sagamihara.hosp.go.jp/sinryouka/sekizui-center-hernia.html
